Lutte contre le flexum

C’est l’impossibilité de tendre complètement votre genou. 3 situations peuvent aboutir à ce cas de figure:
- Une entorse de votre genou,
- Une chirurgie (Ligament croisé, prothèse),
- Un genou dégénératif douloureux.

Hormis un blocage articulaire (anse de seau du ménisque, syndrome du cyclope ou encore une arthrose évoluée), qui demande une prise en charge médicale et / ou chirurgicale, l'épanchement, la douleur , les enraidissements des tissus mous et une altération consécutive de la commande neuro-musculaire (réflexe antalgique et commande venant du cerveau) sont alors en partie responsables de la perte de l'extension.

Bonne nouvelle! Cela signifie que la situation est réversible avec la rééducation.

Marcher avec un genou présentant un flexum entraîne une boiterie. Outre le retentissement fonctionnel, le flexum peut majorer les phénomènes douloureux.

La rotule coulisse alors mal et le tendon rotulien est en surcharge lors des mouvements du genou. Le quadriceps ne peut pas récupérer sa force car il n'a pas toute sa course de travail et s'enraidit.

C'est la raison pour laquelle, il est fondamental de faire régulièrement les exercices présentés ci-dessous en cas de déficit d'extension (après entorse ou chirurgie).

Les cannes sont abandonnées progressivement et en fonction de la qualité de la marche.

Pour travailler le verrouillage du genou, il faut dans un premier temps être capable de dissocier son quadriceps des autres muscles du membre inférieur.

Lors de la contraction du quadriceps, vous devez voir votre rotule "monter" vers vous.

Il est très fréquent de se plaindre d'une douleur en barre, sous la rotule lors des exercices de contractions du quadriceps (en particulier sur genou raide). C'est une douleur mécanique. Il faut passer le cap, ne pas l'écouter, et cette douleur disparaitra avec la récupération de l'extension.

Une fois ces exercices maîtrisés, vous pouvez les réaliser une jambe après l'autre ou encore les deux en même temps. C'est le début des gammes de contraction!

Lorsque la contraction est efficace, vous pouvez travailler le verrouillage de votre genou en soulevant le membre inférieur, la rotule regardant au zenith.

Le genou ne doit pas fléchir.

Le retour doit être freiné, genou tendu.

Faites vos GAMMES!

Vous pourrez ensuite décliner ces contractions dans différentes positions, notamment debout, ce qui améliorera le contrôle de votre quadriceps et le verrouillage de votre genou

A 1 mois après l’opération, c’est encore souvent imparfait, alors, on s’entraîne et on persévère.

En alternant gauche / droite.

Les deux en même temps.

Contractions tenues.

...Tout en étirant régulièrement la chaîne postérieure pour faire céder la contracture liée à la douleur et à l'épanchement.

!!! Dans le cas d'une ligamentoplastie du LCA, il n'est pas recommandé de chercher l'hyperextension du genou pendant les étirements.

Dans le cas d'une ligamentoplastie de genou type DI-DT, l'étirement des ischio-jambiers sera progressif afin de ne pas "claquer" la cicatrice.

...Puis il faut retrouver progressivement le recurvatum actif lorsqu'il existe du côté "sain"...

!!! Dans le cas d'une ligamentoplastie du LCA, cette récupération ne doit pas être débutée trop tôt et ne doit pas être insistante pour ne pas détendre la greffe.

Nous voici arriver pour intégrer cette extension dans votre schéma de marche.

Si votre genou tend totalement lorsque vous êtes allongé, il faudra être vigilant à bien le tendre lors de la marche.

MARCHE AVEC VERROUILLAGE DU GENOU

MARCHE AVEC UN GENOU QUI TEND SUR TABLE, MAIS QUI NE VERROUILLE PAS LORS DE L'APPUI

Lors de la reprise de la marche sans cannes, la plupart du temps indépendamment d’une rupture de LCA, il est fréquent de sentir son genou se dérober lors du passage du pas, avec le genou en extension complète. A mesure que votre quadriceps aura repris sa fonction, ce phénomène s’estompera.