Le terme « Lombalgie » désigne la localisation des douleurs : douleurs en bas du dos (vertèbres lombaires). Ce n’est pas un diagnostic, mais un symptôme.
On distingue trois terminologies en fonction de la durée des douleurs.
LOMBALGIE AIGUE OU LUMBAGO (douleur inférieure à 4 semaines)
La prise en charge en kinésithérapie n’est pas la priorité.
Le traitement est avant tout médical, afin de diminuer l’inflammation. L’évolution est souvent favorable.
Quelques séances peuvent être prescrites. L’objectif est la reprise de l’activité, des conseils d’hygiène de vie et l’éducation du patient.
LOMBALGIE SUB-AIGUE (entre 4 et 12 semaines)
LOMBALGIE CHRONIQUE (plus de 3 mois)
Un diagnostic précis doit être porté pour identifier l’origine des douleurs et les traiter au mieux. Le traitement médical sera ajusté en conséquence.
Lorsqu’elle est indiquée, la kinésithérapie est un élément complémentaire du traitement. Les objectifs principaux seront définis par votre kinésithérapeute lors de son bilan.
Le but est de redonner de la mobilité au segment lombo-pelvien et sous-pelvien, ainsi qu’une force musculaire suffisante pour reprendre les activités personnelles et professionnelles.
L’éducation du patient et les conseils d’hygiène de vie sont également intégrés au traitement.
Une hernie discale est l’expulsion du noyau à travers le disque (fissure) dans le canal lombaire et constitue un des mécanismes à l’origine des lombalgies.
De part l’inflammation et la compression engendrée par la lésion, les douleurs et des troubles neurologiques peuvent apparaitre.
Le principe du traitement est d’associer le repos relatif, le traitement médical, puis la rééducation lorsque les douleurs le permettent (récupération des mobilités, assouplissement, tonification).
Les exercices sont principalement orientés vers la récupération des mobilités lombaires et des hanches, des étirements des segments lombo-pelvien et sous-pelviens (bas du dos et membres inférieurs), et la tonification des muscles du tronc.
Après un épisode très douloureux (associée souvent à une sensation de blocage), elle cicatrise dans la majorité des cas, progressivement. Mais cela prend du temps.
Dans quelques cas, il existe des troubles sensitifs et/ou moteurs ; le recours à un spécialiste est alors indispensable.
La sciatique est la manifestation douloureuse de la compression d’une racine par une hernie discale dans le membre inférieur correspondant au côté de la lésion. Le phénomène sera régressif si l’hernie discale diminue.
En cas de déficit moteur (troubles sphinctériens, impossibilité de se mettre sur la pointe des pieds ou des talons), l’avis du spécialiste est indispensable.